孕初期怎樣排除宮外孕?
固原六盤山醫(yī)院介紹孕初期怎樣排除宮外孕?宮外孕對女性的身體危害非常大,若不能及時檢查發(fā)現(xiàn),隨著胚胎的發(fā)育,可能會出現(xiàn)大出血的癥狀,情況嚴重的可能會危及生命,一般情況下,孕初期怎樣排除宮外孕,以及診斷宮外孕的方法有哪些,以下就是固原六盤山醫(yī)院醫(yī)生詳細介紹。
孕初期怎樣排除宮外孕
1、停經(jīng)。多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內(nèi)膜,或因發(fā)病較早,可能將病理性出血誤認為月經(jīng)來潮,認為無停經(jīng)史。
2、腹痛。為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發(fā)生率在95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內(nèi)積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。
3、陰道不規(guī)則出血。多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應提高警惕。
4、暈厥與休克。是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴重?梢痤^暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發(fā)生暈厥與休克等危象。
診斷宮外孕的方法
1、hCG測定:尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關重要。異位妊娠時,患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測定血hCG,若倍增時間大于7日,異位妊娠的可能性較大。
2、孕酮測定:血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,應考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。
3、B超診斷:宮腔內(nèi)未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區(qū),且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū),子宮直腸窩有游離暗區(qū),雖未見胚芽及胎心搏動,也應高度懷疑異位妊娠。將血hCG測定與超聲檢查相配合,對異位妊娠的診斷幫助很大。當血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊時,異位妊娠診斷基本成立。
4、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準,而且可以在確診的同時行鏡下手術治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診,也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為一位妊娠,應予以注意。
5、陰道后穹窿穿刺:適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹,即使出血量不多,也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時,可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時,可能抽不出血液,因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。
各位女性朋友在懷孕后有出現(xiàn)以上癥狀的,建議要及時到醫(yī)院進行檢查,以便排除是否患有宮外孕,一旦確診是宮外孕,就要及時終止妊娠,進行人工流產(chǎn)手術,以免延誤病情對身體造成二次傷害,手術后一定要等待身體完全恢復才能考慮再次懷孕。
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